心电图技师的视角，支气管哮喘患者的心脏‘电’迹有何不同？

在临床实践中，作为医院的心电图技师，我们经常遇到各种疾病的患者，其中支气管哮喘作为一种常见的呼吸道疾病，其发作时不仅影响呼吸功能，还可能对心脏产生一定影响，这在心电图上往往能有所体现。

问题提出： 支气管哮喘患者在急性发作期，其心电图表现有何特征性变化？

回答： 支气管哮喘患者在急性发作期，由于气道狭窄、呼吸肌过度使用以及可能的缺氧状态，心电图上可能出现以下特征性变化：

1、P波改变：由于呼吸肌做功增加，可引起右心房轻度压力增高，导致P波振幅轻度增大或形态异常。

2、T波改变：缺氧和交感神经兴奋可引起T波低平或倒置，特别是在以胸闷为主要症状的哮喘患者中更为明显。

3、QRS波群变化：在严重哮喘发作时，由于呼吸肌的强烈收缩，可能导致QRS波群电压暂时性增高，但这种情况较为少见且多为一过性。

4、心律失常：部分患者可能因缺氧和自主神经功能紊乱而出现窦性心动过速、房性或室性期前收缩等心律失常表现。

值得注意的是，这些心电图变化并非支气管哮喘的特异性表现，也可见于其他心肺疾病或生理状态下，在解读心电图时，应结合患者的临床症状、体征、病史及听诊等综合信息，避免误诊或漏诊，对于疑似支气管哮喘的患者，及时进行肺功能检查和动脉血气分析等更为关键，以明确诊断并指导治疗。

虽然心电图在支气管哮喘的直接诊断中作用有限，但它能为我们提供重要的辅助信息，帮助我们更好地理解疾病的全身影响，为患者的治疗和预后评估提供参考。