脂肪肝，心电图能揭示的‘隐形’健康威胁？

在临床实践中，心电图作为一项常规检查，常被用于评估心脏的电活动情况，但鲜有人知的是，它还能间接反映肝脏的健康状况，尤其是脂肪肝的存在。

问题提出： 如何在不进行专门肝脏检查的情况下，通过心电图的异常表现来提示脂肪肝的可能性？

回答： 尽管心电图主要用于心脏疾病的诊断，但当脂肪在肝脏内过度积累时，会影响心脏的电传导速度和路径，从而在心电图上留下“痕迹”，具体而言，脂肪肝患者常出现P波增宽、倒置或双向的改变，这可能与肝脏对体内电解质平衡的影响有关，QRS波群的电压降低也是心电图上可能反映脂肪肝的另一特征，这可能与肝脏功能受损导致的低钾血症或低镁血症有关，更进一步，如果心电图显示右心室肥大或劳损的表现，这可能是脂肪肝导致右心负荷增加的信号。

值得注意的是，这些心电图上的异常并非脂肪肝的特异性表现，也可能与其他肝脏疾病或心脏疾病共存，当心电图出现上述异常时，应结合患者的临床症状、体格检查、血液生化指标及必要的影像学检查（如腹部超声、CT等）进行综合判断。

虽然心电图不是直接诊断脂肪肝的工具，但它在提示潜在肝脏问题时具有一定的参考价值，对于临床医生而言，保持对心电图异常与脂肪肝之间可能联系的认识，有助于更全面地评估患者的健康状况，实现早发现、早干预的目标。