在临床实践中,我们常遇到因缺铁性贫血前来就诊的患者,除了常见的乏力、苍白、易倦等表现外,这类患者的心电图检查也可能出现异常,一个值得关注的问题是:缺铁性贫血是否会导致心电图出现特定改变?
研究表明,缺铁性贫血患者中,约30%可出现心电图异常,主要表现为ST段压低、T波改变等,与心肌缺血的表现相似,这可能是由于缺铁导致心肌能量代谢障碍,影响了心肌的电生理活动,这种改变并非真正的心肌缺血,而是“功能性”的异常,在解读心电图时,应结合患者的病史、体格检查和其他实验室检查(如血清铁蛋白水平),避免误诊为心脏器质性疾病。
对于这类患者,除了治疗贫血外,还需注意观察心电图变化,必要时进行动态心电图监测或心脏超声检查,以进一步评估心脏功能,加强患者教育,提高其对缺铁性贫血及其心电图异常的认识,也是非常重要的。
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