心电图与胰腺炎，隐藏的‘心’病信号？

在临床实践中，我们心电图技师常遇到各种急症，其中胰腺炎虽非心脏疾病，但其发作时可能伴随的心电图异常变化，却常令我们不得不深入探究，胰腺炎，作为一种由多种因素引起的胰腺自我消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，其严重性不容小觑，而当它“波及”到心脏时，心电图便可能成为我们捕捉“蛛丝马迹”的重要工具。

问题： 胰腺炎患者的心电图异常表现有哪些？

回答： 胰腺炎患者的心电图异常表现多样且复杂，主要包括但不限于以下几种情况：

1、ST段改变：这是最常被观察到的变化之一，表现为ST段抬高或降低，可能提示心肌缺血或心包炎等并发症。

2、T波异常：T波倒置或低平是胰腺炎患者中较为常见的现象，可能与心肌细胞受损、电解质失衡有关。

3、QT间期延长：这可能预示着心律失常的风险增加，尤其是在重症胰腺炎患者中更为常见。

4、P波改变：虽然不常见，但P波增高或形态异常也可能出现在胰腺炎患者中，可能与心脏传导系统受累有关。

5、心律失常：包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等，这些心律失常的出现在一定程度上反映了胰腺炎的严重程度及对心脏的直接影响。

值得注意的是，这些心电图异常并非胰腺炎的特有表现，也可见于其他心脏疾病或非心脏疾病状态，在面对心电图异常时，我们需结合患者的临床病史、体格检查、实验室检查等多方面信息进行综合判断，以避免误诊或漏诊，对于疑似胰腺炎患者，及时进行影像学检查（如CT）和生化检测（如淀粉酶测定）也是至关重要的。

心电图在胰腺炎的诊疗过程中虽非“主角”，却扮演着不可或缺的“配角”，它为我们提供了宝贵的“心”病信号，帮助我们更好地理解病情、制定治疗方案并监测疾病进展。