儿童先天性心脏病，心电图能揭示哪些隐藏的秘密？

在儿科领域，小儿先天性心脏病（CHD）是一种常见的出生缺陷，其发病率不容小觑，这类疾病通常在胎儿期由心脏及大血管的形成障碍或发育异常引起，不仅影响患儿的生长发育，还可能对其未来的生活质量产生深远影响。

问题： 如何在心电图中准确识别小儿先天性心脏病的特征性变化？

回答： 小儿先天性心脏病在心电图上的表现多种多样，但一些典型特征可以帮助我们进行初步判断，当患儿出现完全性房室传导阻滞（P-R间期延长）时，可能提示存在心室发育异常或大血管转位等问题，如果心电图显示右心室肥大（V₁导联R/S≥1且V₅导联R/S≤1），这往往与右向左分流型心脏病相关，如法洛四联症等。

值得注意的是，对于一些复杂的心脏病类型，如完全性大动脉转位或矫正型大动脉错位，心电图可能仅表现为轻微异常或正常，此时需结合其他检查手段（如超声心动图）进行综合判断。

心电图还能帮助监测手术或药物治疗后的效果，如评估心脏电活动的恢复情况及心律失常的发生，对于小儿先天性心脏病患者而言，定期进行心电图检查是不可或缺的。

虽然心电图不能“一图定乾坤”，但它确实是早期发现、诊断及监测小儿先天性心脏病的重要工具之一，通过细致解读心电图的每一个细节，我们能够更早地介入治疗，为患儿的未来健康保驾护航。