在医院的诊断室里,心电图技师如我,每天面对着各式各样的心跳轨迹,其中肺炎患者的心电图常能揭示出一些不为人知的故事,当肺部发生炎症,即肺炎时,患者的心电图可能会出现一些非特异但有提示性的变化。
肺炎可能引起轻度的右心室肥大,这在心电图上表现为P波的增高和V₁导联出现M型或双峰型P波,这是因为肺部炎症导致右心室的血液回流受阻,进而使右心室负荷增加。
肺炎还可能引起QRS波群的电压降低,特别是在V₅和V₆导联上更为明显,这是因为肺部疾病影响了心脏的电传导,导致QRS波群的振幅减小,虽然这一变化在正常人群中也可能出现,但在肺炎患者中则具有更高的提示意义。
部分肺炎患者还会出现ST段的下移或T波的倒置,这通常意味着心肌的缺血或损伤,虽然这更多关联于心脏疾病,但在肺炎严重的情况下也不能排除其可能性。
虽然心电图在肺炎诊断中并非直接金标准,但它提供的心脏电活动变化,为医生提供了宝贵的辅助信息,它像是一位沉默的旁观者,默默地记录着肺部炎症对心脏的微妙影响,帮助我们更全面地理解患者的病情,为治疗提供更精准的依据。
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