在医院的心电图检查领域,“时段”是一个至关重要的概念,它如同心脏电活动乐章中的一个个节拍,精准记录着心脏跳动的奥秘,为医生诊断心脏疾病提供着关键线索。
心电图记录的时段包含多个重要部分,首先是 P 波时段,它代表心房的除极过程,正常情况下,P 波形态规整,宽度一般不超过 0.11 秒,这看似短暂的时段,却蕴含着心房电活动的重要信息,P 波时段延长,可能提示心房内传导延缓,常见于一些心房疾病,如心房扩大、心房肌病变等,在某些风湿性心脏病患者中,由于心房长期受到炎症刺激,心房肌结构和功能发生改变,就可能出现 P 波增宽的现象。
接着是 PR 间期时段,它反映了电信号从心房传导至心室所需的时间,正常范围在 0.12 - 0.20 秒之间,PR 间期的变化有着重要意义,当 PR 间期延长时,可能存在房室传导阻滞,这意味着心房传来的电信号在向心室传导过程中出现了延迟,这种情况可能是由于房室结功能异常,或者是心脏传导系统的其他部位受到损害,一些心肌炎患者,炎症侵犯房室结,导致其传导功能下降,就会出现 PR 间期延长。
QRS 波群时段则代表心室的除极过程,正常 QRS 波群宽度一般在 0.06 - 0.10 秒,若 QRS 波群时段增宽,提示心室肌除极过程存在异常,这可能是由于心室肌病变,如心肌梗死导致局部心肌坏死,影响了心室肌的电活动;也可能是心室传导系统出现问题,像束支传导阻滞等,左束支传导阻滞时,QRS 波群会呈现出典型的宽大畸形,这对于诊断心脏结构性和功能性疾病有着重要的提示作用。
ST 段时段也是不容忽视的,ST 段反映心室肌复极早期的电位变化,正常情况下,ST 段应与基线平齐,当 ST 段出现抬高或压低时,往往提示心肌存在损伤或缺血等情况,在急性心肌梗死发作时,ST 段会迅速抬高,这是心肌损伤的重要心电图表现之一,通过对 ST 段时段的动态观察,医生能够及时发现心肌病变的早期迹象,为患者争取宝贵的治疗时间。
T 波时段代表心室肌复极的晚期,T 波的形态和时段变化也能反映心脏的功能状态,T 波异常可能与心肌缺血、电解质紊乱等多种因素有关,低钾血症时,T 波往往会低平甚至倒置。
心电图的各个时段相互关联,犹如一部精密的交响乐,任何一个时段出现异常,都可能奏响心脏疾病的警示音符,心电图技师需要具备敏锐的洞察力,精准捕捉这些时段变化,为临床医生提供准确可靠的心电图诊断依据,共同守护患者的心脏健康。
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心电图,心脏的电活动镜像,每一瞬间的波动都揭示着生命的律动与健康密码。
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